4 или 5 лет — возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?
Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.
Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?
Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов. До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.
Жаропонижающие лекарства
Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии — это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.
Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.
| Лекарство | Что в основе?1 | Форма | Насколько сильное? | При какой температуре можно?2 |
|---|---|---|---|---|
| Парацетамол | Парацетамол | Таблетки, свечи, сироп | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Нурофен | Ибупрофен | Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны) | Слабое (но сильнее парацетамола) | от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной) |
| Цефекон Д | Парацетамол | Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям) | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Панадол детский | Парацетамол | Суспензия | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Вибуркол | — | Свечи | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Эффералган | Парацетамол | Шипучие таблетки | Среднее | от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача) |
| Анальгин в уколах | Метамизол натрия | Раствор для уколов | Сильное | от 39,5℃ |
| Ибуклин детский | Парацетамол и ибупрофен | Таблетки | Среднее | от 38,5 до 40℃ |
| Нимулид | Нимесулид | Свечи | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
| Нимесил | Нимесулид | Суспензия | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет) |
| Найз | Нимесулид | Таблетки | Очень сильное | от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
1 — У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты — катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 — То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.
Вернуться к таблице
Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.
И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.
Как принимать жаропонижающие?
При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.
Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.
Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.
Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру. А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры — это очень вредно.
На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель — кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).
Если температура очень высокая и не сбивается
Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений — выше 40 градусов, то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.
При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет — инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.
В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.
В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.
Чем ещё сбить?
Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель — холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.
При красной температуре следует:
- раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
- регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
- обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
- давать обильное питьё,
- желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.
При белой:
- если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
- пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).
Обтирания
При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.
Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.
Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых — отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.
