Долго держится высокая температура у ребёнка – причины и что делать?

Наиболее частая причина высокой температуры у ребёнка – ОРВИ. При типичном течении заболевания лихорадка должна снижаться на 4-й день и нормализоваться на 7-й. Если же она держится долго, то причины нужно искать не в обычных рино- и аденовирусах. Чтобы найти эту причину, нужно внимательно присмотреться к сопутствующим симптомам. А в некоторых случаях пройти серьёзное диагностическое обследование. Только тогда, когда вы поймёте, почему у ребёнка долго держится температура, станет понятно, что делать.

Почему высокая температура держится?

Но сначала надо уточнить понятие "высокая температура". Высокой лихорадкой считается 39-40℃. Это опасное состояние, при котором нужно принимать жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Если не сбивается в течение получаса ниже 39, нужно вызывать скорую помощь. Скорее всего:

• ребёнку сделают укол тройчатки – анальгина с димедролом и но-шпой,
• или госпитализируют, если причина высокой температуры, которая держится долго требует экстренной помощи.

Так что такое состояние в принципе не может держаться долго. Если температуру не сбивать, наступает сильное обезвоживание, нарушаются обменные процессы. И проблема эта решается не домашних условиях родителями, а в стационаре врачами-реаниматологами.

Когда говорят о высокой температуре, чаще имеют в виду не высокую лихорадку 39-40℃, а фебрильную 38-39℃ или даже субфебрильную 37-38℃. Такие значения сами по себе не опасны, если ребёнок много пьёт и не перегревается, находится в помещении с влажным и умеренно тёплым воздухом. Опасными могут быть причины такой температуры.

Почему у ребёнка лихорадка, если самочувствие нормальное?

Многие родители пережили такую ситуацию. Как при этом действовать, объясняет в своих книгах и передачах известный педиатр Комаровский. Он делает упор на трёх моментах:

• когда у малыша держится температура и больше ничего, надо вызвать врача и провести адекватную диагностику;
• ребёнку необходимо постоянно давать тёплое, но не горячее питьё;
• в комнате нужно создать комфортные условия – температура 18-20℃ и влажность от 50 до 70%.

У такого состояния без признаков простуды и других явных патологических симптомов может быть несколько причин.

Термоневроз

Долговременная температура при относительно нормальном самочувствии ребёнка характерна для этой болезни, при которой субфебрильная лихорадка является реакцией на любое стрессовое состояние.

Патология связана с изменениями в центре терморегуляции, который находится в глубине головного мозга, в гипоталамусе. Некоторые врачи считают термоневроз разновидностью вегето-сосудистой дистонии.

При этом заболевании температура повышается не так, как при простуде – днём она обычно выше, а к вечеру снижается. У детей старше 12 лет для уточнения диагноза используют аспириновый тест.

При лечении термоневроза применяются такие группы препаратов:

• успокаивающие травяные настойки: валериана, боярышник, пустырник;
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения: глицин, церебролизин, пирацетам;
• витамины С. группы В, РР, фолиевую кислоту и другие общеукрепляющие средства.

Лихорадка роста, или конституциональная

Связана с периодами бурного развития организма. Температура у ребёнка при этом не повышается больше 38℃. Чаще бывает у подростков. Более существенное повышение наблюдается при физических и психических нагрузках. Руки при этом холодные.

Лечат такое состояние общеукрепляющими и седативными препаратами.

Другие причины

• Нейрогенная лихорадка. При ней высокая температура долго не сбивается и держится даже после применения жаропонижающих средств. Связана с заболеваниями головного мозга: гидроцефалией, мигрень, эпилепсия, менингит, опухоли и кисты, энцефалит, травмы.
• Побочное действие некоторых лекарств. Повышают температуру у ребёнка в отдельных случаях следующие препараты:
  • салициловая кислота (аспирин) и другие салицилаты;
  • интерлейкины ;
  • Амфотерицин В;
  • интерфероны.
• Начальные стадии пиелонефрита. Это опасное для детей заболевание очень важно выявить на ранней стадии, когда его можно быстро вылечить. Поэтому при длительной ЛБОИ – лихорадке без явного очага инфекции, нужно обязательно сделать анализ мочи.
• Оппортунистическая инфекция. Это заболевание, вызванное не патогенными для большинства людей микробами. То есть эти возбудители есть в организме у каждого ребёнка, но болезнь вызывают только у некоторых детей с ослабленным или нетипичным иммунитетом. Выявить такую болезнь трудно. Это могут быть очень серьезные поражения лёгких, мочевыделительной системы и даже мозга. Поэтому, если у ребёнка долго держится высокая температура, имеет смысл обратиться к детскому врачу инфекционисту и пройти обследование на оппортунистические инфекции.

Когда есть болезненные симптомы при высокой температуре?

При появлении даже слабо выраженных признаков, указывающих на очах воспаления, упрощается определение причины высокой температуры у ребёнка, которая держится долго и не сбивается. Но даже если диагноз понятен, не стоит заниматься самолечением. Вызов педиатра, а при некоторых симптомах и скорой помощи, может подтвердить ваши предположения, а может и нет. В любом случае для ребёнка это более безопасно, чем самостоятельные попытки родителей справиться с болезнью.

Если у ребёнка на фоне одного или нескольких из этих симптомов, а также на фоне только лихорадки появляются признаки сильного ухудшения состояния, необходима немедленная госпитализация. Особую тревогу должно вызывать, если:

• температура 39 и выше долго не сбивается – после приёма жаропонижающего остаётся на том же уровне больше чем полчаса;
• у ребёнка нетипичная для него сонливость или, наоборот, повышенная раздражительность, малыш кричит от лёгкого прикосновения;
• появляются признаки нарушенного сознания;
• отказывается пить воду или напитки, которые раньше пил без возражений, ребёнок до 1 года не берёт грудь или бутылочку со смесью;
• сильная одышка или очень слабое дыхание;
• цианоз – синюшный оттенок кожи.