Ребёнку 2 года — какую температуру нужно сбивать и чем?

Повышенная температура у ребёнка 2 лет - один из самых актуальных вопросов для молодых родителей. Какую температуру нужно сбивать и главное - как это правильно делать? Когда перестать это делать самостоятельно и срочно вызывать врача?

Тут сколько тёщ, свекровей и бабушек, столько и мнений. Но слушать нужно не этих светил педиатрии, а более признанных авторитетов, таких как доктор Комаровский.

2 года - это как раз тот возраст, когда у ребёнка:

• начинает активно формироваться естественный приобретённый иммунитет, а это может происходить именно в 2 года только в процессе борьбы организма с бактериями и вирусами, что и вызывает температуру, которую в ряде случаев нужно сбивать;
• пришла пора идти в детский садик, и каждый товарищ по группе будет периодически щедро делиться с ним своими микробами.

Так что с повышенной температурой у ребёнка в 2 года вы будете сталкиваться часто. Приготовьтесь к постоянным больничным и запаситесь знаниями о том, какую и как нужно сбивать температуру у ребёнка в этом возрасте.

Когда сбивать температуру лекарствами не нужно?

Даже популярный врач Комаровский такое не говорит, потому что это вещь очевидная:

• Если температура ниже 37℃, её сбивать не надо. Это нормальный тепловой фон организма. Но не нужно считать, что 36-37℃ - это всегда гарант здоровья и отсутствия всякой инфекции. Многие заболевания в начальных стадиях развиваются именно при такой температуре. Нужно смотреть на наличие других симптомов: кашля, насморка, головной боли, поноса, вялости, сонливости.
• При температуре у ребёнка 2 лет 37-37,5℃ за редчайшим исключением никаких жаропонижающих не принимают. А вот создать внешние условия для того, что не было дальнейшего повышения и не появился сильный жар, уже нужно. И это тоже называется "сбивать температуру", а не только приём таблеток, свечей и сиропчиков.

Что можно сделать, чтобы температура 37-38 у ребёнка дальше не поднималась?

• Переодеть в более лёгкую одежду. Создать благоприятные условия в комнате - температура не выше 18℃, влажность воздуха 50-70%.
• Уложить в постель и включить мультик. Во время активной игры теплопродукция увеличивается. Больному ребёнку лучше организовать спокойные занятия, чтобы силы организмы уходили не на движение, а на борьбу с болезнью.
• Не давать есть, пока не попросит сам. Много кушать во время болезни, особенно сладкого - это значит кормить микробов.
• Чаще давать попить. Когда придёт время сбивать температуру, ребёнку 2 лет нужно, чтобы ему было чем потеть. Ведь действие снижающих температуру лекарств основано на усилении потоотделения. Лучше всего использовать растворы для регидратации, приготовленные из аптечных порошков Реосолан, Гидровит, Регидрон, Нормогидрон, Хумана Электролит, Маратоник. Это все почто одно и то же - смесь солей и глюкозы. Если ребёнок 2 лет это пить отказывается, сойдёт любая безалкогольная жидкость, которая ему нравится, с температурой 36-38℃. Главное - чтобы пил побольше.

Чего нельзя делать для сбивания температуры у ребёнка 2 лет?

• Не растирать растворами уксуса и водки - это яды, которые легко впитываются через тонкую детскую кожу в кровь и вызывают интоксикацию.
• Не охлаждать накрыванием мокрой простыней. У ребёнка 2 лет резкое охлаждение вызывает спазм кожных сосудов, резко снижается теплоотдача. Сам малыш бледнеет, а температура внутренних органов ещё больше повышается.
• По той же причине нельзя обтирать малыша холодной водой, а тем более окунать его в прохладную ванну.

При показаниях термометра выше 37,5 уже возможен приём жаропонижающих, но он зависит не от самой температуры, а от общего состояния ребёнка и особенностей его организма.

Давайте сначала уточним, какие именно лекарства можно принимать при высокой температуре без рецепта врача, но по предварительной рекомендации своего участкового педиатра.

Чем сбивать температуру в 2 года?

Доктор Комаровский признаёт только 2 вида: Ибупрофен и Парацетамол. Но это названия активных веществ, сами препараты могут называться по-разному. И стоит это знать, чтобы не купить то же самое с разными надписями на упаковках.

Препараты для сбивания температуры у ребёнка 2 лет

Международное название действующего вещества	Название препарата, страна-производитель	Форма выпуска
Парацетамол	Парацетамол детский (Россия, Китай, Украина)	Суспензия с мерным стаканчиком или ложкой
	Панадол детский (Франция)	Суспензия с мерным шприцем, ректальные свечи.
	Эффералган для детей (Франция)	Сироп с мерной ложкой, суппозитории.
	Калпол (Германия)	Суспензия с мерной ложкой
	Цефекон Д (Россия)	Свечи ректальные
Ибупрофен	Ибупрофен (Россия)	Суспензия со стаканчиком, ложкой или шприцем
	Нурофен (Великобритания)	Суспензия со шприцем-дозатором

Давать лекарства детям двух лет при повышенной температуре нужно так, чтобы они всасывались в кровь максимально быстро. Для этого нужно:

• давать лекарства в жидком виде, то есть сиропы, а не таблетки;
• предварительно нагревать в руках дозировочный шприц или мерный колпачок с сиропом до температуры тела, примерно до 38℃.

Хотя, Парацетамол и Ибупрофен считаются самыми безопасными для детей жаропонижающими, но их передозировка, как и любого лекарства, очень опасна.

• Во-первых, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости этих лекарств. Она хоть и редко, но встречается, может быть даже наследственной.
• Во вторых, нужно знать нормы. Парацетамол - 15мг действующего вещества на 1 кг веса разовая доза, суточная не больше 60 мг, в исключительных случаях 90 мг, давать не чаще 4 раз в сутки. Ибупрофена за один раз можно дать не больше 10 мг на 1 кг веса ребёнка, в сутки до 30 мг, то есть не больше 3 раз в сутки.

Лучше заранее с помощью доктора посчитать дозировку жаропонижающих для ребёнка в 2 года.

Средняя масса тела в этом возрасте 12-14 кг. Поэтому ему за раз можно дать примерно 180 мг Парацетамола или 120 мг Ибупрофена. А в сутки соответственно 720 мг или 360 мг.

Промежутки между приёмами парацетамола не меньше 4 часов, ибупрофена - 6 часов. В инструкции должно быть сказано, сколько действующего вещества помещается в мерный колпачок. А на шприце-дозаторе это должно быть отмечено.

Какую температуру нужно сбивать лекарствами ребёнку в 2 года?

При 37,5-38℃ принимают жаропонижающие препараты в следующих случаях:

• если температура поднялась после прививки;
• если есть склонность к судорожному синдрому или когда-нибудь у ребёнка были фебрильные судороги, у таких детей при высокой температуре тела обычно бледная кожа, остаются холодными ручки и ножки.

При 38-38,5℃ ребёнку в 2 года сбивают температуру, если:

• не смогли её сбить на более низком уровне в двух вышеперечисленных случаях;
• у ребёнка заложен нос, и он не может нормально дышать, жаропонижающие снимут отёк слизистой;
• есть угроза обезвоживания, а чтобы этого не случилось, нужно было позаботиться ещё при 37℃ с помощью активного питьевого режима;
• малыш плохо себя чувствует, очень слабый:
• перед сном, чтобы ночью температура не поднялась слишком высоко.

Есть дети, которые при таком жаре в хорошем настроении, играют. Тогда малышу можно не давать сиропчик до вечера, только создать ему не лекарственные условия для снижения температуры - питьё, спокойные занятия, комфортные одежда и условия в помещении.

При 38,5-39℃ не сбивают температуру днём в тех случаях, когда малыш очень хорошо себя чувствует, не вялый и слабый, а бодрый и активный. Это температура, при которой в крови максимально вырабатывается интерферон - иммунный противовирусный белок. А вирусы и бактерии в такой "печке" погибают быстрее.

Но нужно очень внимательно следить за ребёнком, и как только появятся признаки дальнейшего повышения до опасной черты, сразу дать жаропонижающее.

Обязательно нужно сбить температуру на ночь хотя бы до 38℃ и каждые час-два проверять ребёнка, нет ли дальнейшего повышения.

Перед сном лучше использовать свечи с парацетамолом или ибупрофеном. Они будут действовать постепенно, и могут продержать температуру на безопасном уровне до утра. Но учтите, что при температуре выше 38,5℃ у ребёнка 2 лет всасывания веществ в прямой кишке почти не происходит, так что действуют свечи сильном жаре очень медленно и практически бесполезны.

Температура выше 39℃ - это переход опасной черты, когда в организме полезные процессы прекращаются, и начинаются нарушения в обмене веществ, связанные с избытком тепла. Такую температуру сбивать нужно всегда.

Когда нужно вызывать врача?

• Если на 4-й день болезни нет снижения температуры.
• Когда температура держится больше 6 дней.
• При появлении сыпи, сильной головной боли, рвоты и тошноты, других вызывающих тревогу симптомов.
• Если бледная кожа, холодные ушки, руки и ноги при высокой температуре тела - это может быть предвестником внутренних спазмов и фебрильных судорог.

Когда нужно вызывать скорую?

• Если у ребёнка появились сильная вялость, отсутствие нормальных реакций.
• При заметном усилении боли в животе, голове, грудной клетке.
• При сильном контрасте между температурой тела и конечностей.
• Если не сбивается 39℃ в течение получаса.
• Если температура 39,5℃ и выше.

Важные факты и заключение

Однозначный ответ на вопрос "какую температуру надо сбивать у ребёнка в 2 года с помощью жаропонижающих?" может быть только при показаниях термометра 39℃ и выше. Такую температуру надо сбивать всегда. Но не нужно стремиться снизить её до 36,6.

Это нормально, если температура при ОРВИ на 2-3 день болезни держится выше 37,5℃, но ниже 38,5℃. На четвёртый день она уже должна постепенно снижаться сама. Если этого не происходит, срочно обращайтесь к педиатру, если у вас хватило выдержки не сделать это раньше.

Как считает доктор Комаровский, повидавший на своем веку не одну сотню температурящих двухлетних детей, при 37-37,5℃ лучшая защита от дальнейшего повышения - обильное питьё, адекватные условия в помещении. Выпитая жидкость поможет быстро сбить жар, если он начнёт приближаться к 39, так как действие жаропонижающих основано на усилении потоотделения. И ребёнку 2 лет должно быть чем потеть.

И ещё одна важная функция питья при повышенной температуре - защита от обезвоживания, которое так опасна для малыша в 2 года.