Температура 37-38 у ребёнка держится неделю — почему?

Когда нет никаких других симптомов, температуру 37℃ чаще всего обнаруживают случайно. Сама по себе на таком уровне она не сильно влияет на самочувствие и работоспособность. Малыш может играть и быть в хорошем настроении. Но заботливый родитель должен разобраться, почему температура 37 у ребёнка держится неделю. Так, например, 37-38 при перегревании или после активной игры - нормальная физиологическая реакция. Когда малыш успокаивается и попадает в комфортные условия, быстро происходит снижение.

Причина небольшого повышения температуры может быть не болезненной: организм реагирует на прививку, режутся зубы. Но в виде субфебрильной гипертермии 37-38 без других симптомов иногда проявляются опасные инфекции, заболевания внутренних органов, эндокринной или нервной системы.

Если температура на уровне 37-38 поднимается постоянно у ребёнка и держится без видимых воздействий, нужно искать её источник.

Из-за каких не связанных с болезнями причин температура 37 может держаться неделю?

Прививки

Типичный случай - побочный эффект после прививки. Педиатр должен предупредить, что может быть:

• От 37,4 до 37,7℃ через 5-14 дней после применения живых вакцин от кори, паротита, краснухи. Вы можете уже забыть про прививку и не связать появление температуры с ней. Жар держится чаще всего 1-2 дня, но может быть и до недели.
• На уровне 37,5 при введении АКДС, иногда до 38,5℃.  Обычно в первые пару суток, но в редких случаях у ребёнка может держаться 5 дней и даже неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
• 37-38, когда дают инактивированную вакцину против полиомиелита. Обычно 2-3 дня, но у некоторых детей способна продержаться до 1-2 недель.
• До 37,5 даже через несколько месяцев после противотуберкулёзной БЦЖ. При этом место укола воспаляется. Может даже появиться язвочка. Обязательно надо обратиться к врачу.

После вакцинации по рекомендации врача дают жаропонижающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен. Но не после 38,5℃, как при простуде, а от 37,4. Педиатры считают, что жар для выработки иммунитета после прививки не так полезен, как для борьбы с активными вирусами при ОРВИ. Если есть склонности к судорогам, тогда сбивают, начиная с 37,3℃.

Будьте осторожны с дозировками Парацетамола. Это лекарство - слабый гепатотоксин, то есть вещество, вызывающее в больших концентрациях повреждение печени.

При 37,7 можно делать обтирание слегка теплой водичкой или слабым раствором уксуса (но только не водки!). И после этого дать ребёнку обсохнуть, не кутая и не надевая тёплые вещи.

Аллергия

Жар выше 38 может быть проявлением аллергической реакции. На этот случай доктор должен заранее выписать антигистаминный препарат.

Прорезывание зубов

Есть ещё события, которые не минуют никого. При них температура 37 в некоторых случаях держится неделю. Это прорезывание зубов.

• Появление молочных зубок происходит в 3-9 месяцев. Обычно сочетается с обильным слюнотечением, прозрачными выделениями из носа, повышенной возбудимостью, набуханием и покраснением десен, попытками грызть все, что оказывается в зоне досягаемости. Помогут мази для обезболивания дёсен, специальные охлаждающие слизистую игрушки-прорезыватели.
• Коренные начинают расти в 5-7 лет. Температура 37 при прорезывании первых и вторых коренных с четырьмя вершинами держится обычно 1-2 дня, но бывает и до недели. Больше трех дней - лучше сходить к стоматологу, бывают сложные случаи. Облегчат состояние охлаждающие мази Холисал, Дентинокс, Калгель, Мундизал, Камистад. Но не применяйте их без врачебной рекомендации - есть противопоказания.

При каких болезнях температура 37 у ребёнка держится неделю и дольше?

Постановка диагноза человеком без медицинского образования - дело неблагодарное. Особенно когда речь идет о собственном ребенке. Ваша задача - убедиться в том, что жар 37, действительно, держится стабильно. А потом обратиться к педиатру, он поможет сам или направит к узкому специалисту, если тревожные опасения подтвердятся. Не стоит ждать неделю, на третий день в таких случаях рекомендуется идти на приём. Если это 37,7, то надо вызывать доктора на дом. Длительное ожидание при такой температуре - это уже преступное промедление.

Давайте перечислим самые распространённые детские заболевания, при которых бывает температура 37 в течение недели!

Молочница

То есть грибковая инфекция полости рта. Чаще бывает до 2 лет, когда надо почесать зубки и все окружающие предметы для этого тянутся в рот. Вместе с ними на отекшие дёсны может попасть возбудитель болезни. На языке и щечках появляется белёсый налет, на местах его отпадания красные пятна. Малыш вялый и слабый, отказывается от еды.

Необходимо срочно обратиться к врачу. Рот надо полоскать слабыми растворами соды, марганцовки или перекиси.

Нарушения работы кишечника

Понос, запор, повышенное газообразование. На первом году жизни проявление этих и других симптомов нарушений пищеварения (рвота, боль в животе) могут появиться при быстром введении нового прикорма, в котором много белков и сложных углеводов. В таком случае повышение температуры - реакция организма на усилия по переработке тяжелой пищи, и она постоянно держится, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладится.

Если понос или рвота без температуры - причина может быть в том же, то есть в неправильном питании. В возрасте 5-15 лет держащаяся неделю температура 37 с желудочно-кишечными симптомами вызывает подозрение на гастрит, энтерит, колит.

Нейрогенный субфебрилитет

Эта болезнь — нарушение работы центров терморегуляции в головном мозге или функционирования желез внутренней секреции.

Об этой проблеме можно говорить, если 37-37,9℃ держится дольше 3 недель. Такое состояние может быть результатом нарушения работы гипоталамуса. Требуется консультация эндокринолога и невролога.

Вирусная инфекция

Может сопровождать все вышеперечисленные случаи, но происходит такое редко. Иногда протекает без других признаков простуды.

Туберкулез

Именно это заболевание начинается медленно. Температура 37℃ без видимых причин и ярко выраженных симптомов появляется через 6-12 месяцев после заражения и держится аж до года. Изредка бывает повышение до 38-39℃.

Вероятнее всего может появиться у ребёнка, которому не сделали прививку, но в группе риска также остаются дети с сахарным диабетом, часто болеющие, ВИЧ-инфицированные.

Кишечные гельминты или другие паразиты

Дают интоксикацию, которая приводит к слабому иммунному ответу.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Возникают как патологическая реакция организма на собственные клетки без вмешательства инфекций. Это может быть тиреоидит, то есть воспаление щитовидной железы. Ревматоидный артрит поражает суставы. Язвенный неспецифический колит - неинфекционная болезнь толстого кишечника.

Заболевания сердца и легких

Миокардит, эндокардит, обструктивная болезнь легких, эмфизема. Температура 37 у ребёнка держится неделями в этих случаях из-за присутствия во внутренних органах стойких очагов воспаления.

Пиелонефрит и другие болезни почек

На начальной стадии они могут никак не проявляется, кроме температуры 37-37,4℃ неделю и более. Чаще бывает у девочек.

Причины длительной температуры у детей — таблица

Причины гипертермии 37-38 у ребёнка в течение недели

Причина	Другие симптомы	Что делать?
Вакцинация	Покраснение в месте укола, капризность или сонливость	Следить за температурой, если начнет расти, сделать обтирание, выше 37,4 дать Ибупрофен или Парацетамол.
Прорезывание зубов	Видимые изменения дёсен, зуд и жжение.	Следить, чтобы не было перегрева и дальнейшего подъема температуры; сделать обертывание листьями капусты: снять с кочана, обдать кипятком, охладить, срезать толстые жилки, приложить грудничку к голове и телу под одежду, детям 5-7 лет на нижнюю часть лица на 15 минут; по назначению врача охлаждающие и обезболивающие мази.
Молочница	Творожистый налёт в ротовой полости, красные пятна на слизистой.	Обратиться к педиатру или детскому стоматологу, полоскание рта, приём противогрибковых препаратов.
Проблемы с кишечником	Жидкий стул или запор, рвота, боль в животе.	Вызвать врача, давать тёплое питье, до выяснения причины не кормить, в возрасте старше 5 лет пройти обследование у гастроэнтеролога.
Эндокринные болезни	Повышенная или пониженная нервная возбудимость.	Сделать анализ крови на гормоны, стать на учет у эндокринолога, постоянно наблюдаться, после постановки диагноза пройти курс лечения.
ОРВИ	Общая слабость, ломота в суставах, увеличение шейных лимфоузлов, кашель, насморк.	Обильное питье, витамин С, вызов педиатра.
Туберкулез	Ухудшение аппетита, ребёнок вялый, похудение, повышенная потливость.	Обратиться к врачу-инфекционисту, проверить реакцию Манту, сделать флюорографию.
Гельминтозы	Бледность, головокружения, нарушения работы кишечника, плаксивость.	Консультация с доктором, лечение противогельминтными препаратами, которые он выпишет.
Аутоиммунные неинфекционые заболевания	В зависимости от места воспаления.	Сдать анализы крови и мочи, обследоваться с помощью УЗИ и компьютерной томографии, пройти лечение в стационаре.
Заболевания сердца и лёгких	Боль в области грудной клетки, одышка, затруднённое дыхание.	Сдать анализ крови, сделать электрокардиографию и спирографию, УЗИ, пройти курс лечения.
Пиелонефрит	На начальных стадиях без других симптомов.	Сдать анализ мочи, при высоком уровне лейкоцитов обратиться к нефрологу.

Заключение

Температура 37 говорит о слабом или хроническом воспалительном процессе. Прививка и прорезывание зубов - это случаи протекания слабого воспаления в организме здорового ребёнка. Их нужно контролировать и стараться облегчить состояние малыша или подростка. Сбивать только при повышении до 37,4 после прививки и при склонности к судорогам. Во всех других случаях 37-38℃ не сбивают. 

Если ситуация не улучшается на третий день, температура повышается или остаётся стабильной, обращайтесь к врачу. Ждать неделю чаще всего недопустимо.

Есть множество заболеваний, при которых 37-38 держится до недели и больше. Распознать их в самом начале иногда не по силам даже опытным терапевтам. Нужно внимательно следить за появлением других симптомов, пройти комплексное обследование, при необходимости обратиться к нескольким специалистам. В результате Вы или определите причину и начнёте лечить ребёнка, или это тревожное явление пройдет само по себе. Такое тоже бывает.