Температура 39 у ребёнка в 2 года с сыпью

Сыпь на теле и температура 39℃ в одних случаях не опасны, и достаточно наблюдения участкового педиатра, в других случаях болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка. В статье мы разберем возможные болезни и на что нужно акцентировать внимание.

Краснуха

В первом периоде сыпь локализуется на лице с переходом на шею, через несколько часов пойдет по всему телу малыша.

Участки тела, где чаще всего рассредоточены высыпания:

• разгибательные поверхности конечностей;
• ягодицы;
• спина.

На других местах по телу сыпь тоже может быть, но в меньшем количестве.

Как выглядит сыпь?

Меленькие розовые точки, круглые или овальные, размером от 2 до 9 миллиметров. Между собой пятна не сливаются.

Через сколько пройдет?

Как правило, на второй день высыпания станут более бледными, на третий останется только в местах активной локализации, на четвертый-пятый день бесследно проходит.

В некоторых случаях после сыпи может остаться пигментация, все зависит от чувствительности кожи, но со временем она тоже пройдет.

Какая температура при краснухе?

Температура при краснухе у детей обычно повышается до 39, но в отдельных случаях при хорошем иммунитете может быть в пределах нормы 37-38℃. Проявляется краснуха в период между 12 и 20 днем после контакта с зараженным человеком.

Точный диагноз поставит только доктор, поскольку характер высыпаний очень схож с симптомами кори и скарлатины.

Какие осложнения?

В возрасте 2 лет краснуха обычно протекает легко и не дает осложнений. В единичных случаях осложнения бывают при иммунодефиците.

К ним можно отнести:

• пневмонию;
• отит;
• ангину.

Чем лечить краснуху?

Противовирусного от краснухи нет. Терапия должна быть общей:

• постельный режим;
• обильное питье;
• если сыпь чешется – антигистаминные препараты по возрасту;
• жаропонижающее при высокой температуре.

Оптимальный способ профилактики – вакцинация.

Герпес 6 и 7 типа

Иначе этот вирус называют внезапная розеола или псеводкраснуха. Первый звоночек этой болезни — температура 39℃ и выше и на начальной стадии никаких других симптомов нет. Через 8-20 часов после гипертермии на теле появится розовая сыпь.

Как выглядит сыпь?

Высыпания светло-розового цвета, диаметром от 2 до 6 мм. Определенная локализация высыпаний не обозначена, она может полностью покрывать тело ребёнка. Фактически характер сыпи похож симптомы аллергии.

Через сколько дней пройдет?

Температура у ребенка начнет спадать на 3-4 день, и дальше повышаться не должна. Высыпания заканчиваются самостоятельно и особого ухода не требуют.

Чем лечить?

Лечение назначает лечащий врач, но, как правило, это медикаменты следующих категорий:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• питье для поддержания водного баланса;
• витамины.

Однажды перенесенный вирус герпеса у ребенка формирует стойкий иммунитет на будущее, и при нормальном течении рецидив исключается.

Какие осложнения могут быть?

Если не начать своевременное лечение, на фоне инфекции цитомегаловируса могут появиться отклонения от нормы по возрасту в умственном развитии.

Корь

Первые явные симптомы у ребенка: температура 38℃ и выше, кашель, сопли, головная боль, общая слабость, конъюнктивит. При данном заболевании сыпь проявляется после инкубационного периода, через 2-6 дней после заражения.

Какая сыпь при кори?

Сыпь при кори у детей появляется этапами, сначала за ушами и на переносице, потом распространяется на лицо, шею и верхний участок груди. На второй день распространится по телу, на третий охватит нижние конечности.

Характер сыпи обильный, в некоторых местах папулы сливаются, особо сильная локализация на лице.

На начальном этапе это розовые небольшие розеолы, диаметром 2-8 миллиметров, через сутки становятся ярко бурым цветом.

Когда проходит корь?

Первые признаки дают о себе знать на 8-15 день от контакта с инфекцией. Становится заразна для окружающих с периода появления симптомов простуды.

Около 4 дней держится сыпь и температура 38℃+ у ребенка в 2 года. Потом гипертермия спадает, сыпь начинает шелушиться мелкими отрубями.

Если температура за 4-5 дней не падает, возможны осложнения.

Чем лечить корь?

Лечение проходит по определенной схеме по назначению врача. Подразумевает такие процедуры:

• промывать глазки 3-5 раз в день;
• при сухом кашле препараты для разжижения и выведения мокроты;
• при насморке спрей на основе морской воды;
• если высыпания чешутся, смазывают цинковой мазью;
• как можно больше витаминов и обильное питье.

Какие осложнения дает корь?

Болезнь кори охватывает все детские органы. В большинстве случаев корь при правильном лечении проходит без осложнений, и по статистике осложнения бывают 1:1000.

Это может быть:

• наиболее часто — пневмония;
• отит;
• круп;
• коревой энцефалит (самый опасный);
• коревой конъюнктивит.

Лучшая профилактика – вакцинация, которая включена в национальный календарь прививок ВОЗ.

Энтеровирусная инфекция

Клиническая диагностика этой инфекции еще несовершенна, и даже с ярко выраженными симптомами диагноз ставится предположительно.

Как выражается?

Сыпь проявляется через 2-5 дней от заражения, охватывает стопы, туловище, лицо, полость рта. Везикулы розовые, диаметром 1-4 миллиметра, вокруг них может образоваться венчик гиперемии. В полости рта язвочки единичные. Температура поднимается выше 39 и может доходить до 40-41℃.

Папулки пройдут через 3-4 дня без следов шелушения и пигментации.

Чем лечить?

Определенной схемы лечения не существует, все зависит от сопутствующих симптомов, единственное общее лекарство которое, как правило, назначают доктора – иммуномодуляторы для поддержания организма.

Какие могут быть осложнения?

Такая инфекция встречается редко, но при остром течении возможен ряд опасных осложнений. А точнее:

• менингит;
• энцефаломиокардит;
• отек мозга;
• судороги;
• воспаление легких;
• острая дыхательная недостаточность.

Вакцины против этого вируса не существует, поэтому лучшая профилактика – правильная личная гигиена.

Скарлатина

Это заболевание идёт вкупе с явно выраженной обильной сыпью, лихорадкой и глобальной интоксикацией с температурой 38℃ и выше. Это вирусная инфекция, чаще становятся уязвимы дети 2-10 лет.

Какие симптомы?

Сначала у ребенка повышается температура 38-40℃, присутствует общее недомогание, начинает болеть голова, першение и краснота горла, тошнота.

Через 6-20 часов от этих симптомов появляется мелкая сыпь, которая чешется. Сыпь розового цвета, 1-3 миллиметра в диаметре, в отдельных случаях может иметь синюшный оттенок.

Один из отличительных признаков скарлатины – сыпь на изгибах и складках густая, темно-бурыми полосами, кожа в этих местах на ощупь схожа с наждачной бумагой.

Розеолы локализуются на лбу, висках, щеках, подмышечных впадинах, руках и ногах.

Через 3-5 дней сыпь начинает бледнеть, шелушиться, особенно сильно сходит на ладошках.

Какие осложнения?

Вероятность осложнений не велика, но все таки присутствует:

• воспаление легких;
• лимфаденит;
• отит;
• поражения сердца;
• гломерулонефрит;
• поражение суставов.

Повторных рецидивов после скарлатины, как правило, не случается.

Чем лечат?

Диагноз и лечение доктор ставит на основании симптомов и клинических анализов. Если осложнений нет, лечение проходит в домашнем режиме.

Терапия включает в себя:

• 10 дневный курс назначенных антибиотиков;
• полоскания горла фурацилином, ромашкой;
• антигистаминные препараты;
• витамины;
• жаропонижающие.

Вакцинация от скарлатины не предусмотрена.

Псевдотуберкулез

Инфекционная болезнь, у детей 2 лет проявляется сыпью и температурой 38-39℃, общим ознобом. Воздействует на все органы детского организма.

Заболевание редкое в соотношении 1000:1. Разносчиком инфекции являются грызуны, их заразные выделения инфицируют воду и продукты. Возбудитель устойчив, жить может до 1 года, и долго сохраняется в среде обитания (например, зараженное яблоко лежало в холодильнике).

В чем выражается?

Средний инкубационный период 3-20 дней. Начинается остро, с высокой температуры 38-40℃.

В первые несколько дней отмечается:

• ухудшение аппетита;
• слабость;
• бессонница;
• головная боль;
• озноб;
• легкий кашель и насморк;
• першения в горле.

Если болезнь протекает тяжело, может быть тошнота, рвота, жидкий стул.

Явный признак псевдотуберкулеза — одутловатость лица и шеи. Сыпь по телу может начаться сразу, а может и спустя несколько дней, но в любом случае появляется она почти мгновенно. Высыпания бледно-розовые, от мелких до крупных пятен, от 3 до 15 миллиметров в диаметре, чаще всего рассредоточена внизу живота, подмышечных впадинах.

Диагностируется болезнь на основе клинических симптомов и лабораторных исследованиях.

Осложнения

Последствия бывают при сложных формах и несвоевременном лечении

• нарушение работы почек и печени;
• пневмония;
• менингит;
• полиартрит;
• непроходимости кишечника;
• инфекционно-токсический шок (критически низкое давление, возможно развитие комы).

С целью профилактики – тщательно мыть продукты, фрукты и овощи перед употреблением.

Как лечат?

Это заболевание лечится исключительно в условиях стационара.

Что включает в себя терапия:

• несколько групп антибиотиков;
• дезинтоксикационные меры;
• иммуномодуляторы;
• строгая диета.

Интересен тот факт, что процент заболеваемости детей выше в городских условиях, чем в поселках деревенского типа.

Ветряная оспа

Ветрянка – вирус герпеса III типа, передается воздушно-капельным путем и имеет практически 100% восприимчивость. Вирус летучий и, витая в воздухе, распространяется на сотни метров от основного источника.

Симптомы у детей

Самый яркий признак – красная чешущаяся сыпь, визуально похожа на укус насекомого. Первичная локализация сыпи на спине, груди, лице. Спустя 2-12 часов от первых симптомов сыпь пойдет по всему телу, и может охватить ротовую полость.

Диаметр пятен от 3 до 5 миллиметров. Спустя несколько часов на основании пятен образовываются пузырьки с жидкостью. На второй день пузырек лопается и западает, корочка подсыхает, и отпадает, пигментации у детей 2 лет, как правило, не остается, поскольку кожа хорошо регенерируется.

Течение ветряной оспы индивидуально, в некоторых случаях сыпь у детей может сопровождаться температурой 39-39,5℃, общим недомоганием и лихорадкой.

Как лечат?

Лечение не требует стационара в больнице, достаточно наблюдения врача.

Первая медикаментозная помощь при сложном течении – лекарства на основе ацикловира, они угнетают вирус герпеса. Но это исключительно по назначению врача. Детки как правило ветрянку переносят легко, и даже при наличии температуры достаточно просто ограничиться жаропонижающим.

При ветряной оспе категорически запрещены лекарства ацетилсалицила, это смертельно опасно!

Кстати, очень интересный факт. А вы знаете, зачем мажут пятна ветрянки зеленкой? Суть в том, что сама по себе зеленка не лечит сыпь и не снижает зуд, и окрашивают розеолы вовсе не с целью терапии.

Многочисленные исследования доказали, что спустя 5 суток после того, как на теле появился последний очаг, ребенок перестает быть заразным.

Пометка зеленкой нужна затем, чтоб отслеживать новые образовавшиеся пятна. Это своеобразный цветовой фломастер. Нет новых пятен – болезнь отступает.

Итак, стратегия лечения:

• отслеживаем новые оспинки;
• сбиваем жар при высокой температуре;
• снимаем зуд антигистаминными препаратами;
• витамины для поддержания иммунитета.

Какие осложнения после ветрянки?

• эстетические проблемы с кожей из-за глубоких пузырей;
• ветряночный энцефалит, явление редкое, происходит если вирус атакует головной мозг; выражается в расстройстве мимики, нарушении координации;
• синдром Рея, происходит из-за применения лекарств основанных на ацетилсалициловой кислоте, болезнь очень опасна, и смертность достигает порога 20%.

Профилактика

Многие современные родители считают, что детском возрасте профилактика не нужна, малыши переносят эту болезнь намного легче, чем взрослые. Ветрянка не рецидивирует, и дает гарантию что переболев в детстве, можно забыть об этой болезни.

Но, это все-таки инфекция, и случается сложное течение, поэтому лучшая профилактика – вакцинация.

Риккетсиоз

Это инфекция от укуса клеща, больной человек не несет опасности окружающим.

Как выглядит сыпь?

Сначала в месте укуса образовывается язвочка 2-10 миллиметров в диаметре, пятно коричневого цвета со струпом, а вокруг красная гипертермия.

Сопутствующие симптомы:

• слабость;
• боль в мышцах;
• озноб и лихорадка.

Температура у ребенка 38-39℃ держится около недели. Через несколько дней от начала симптомов появляется сыпь, приоритетно на конечностях, туловище, и уходит на волосяной участок головы. Высыпания пройдут через 5-20 дней. Интенсивность сыпи зависит от тяжести заболевания.

В целях выздоровления используются антибиотики тетрациклиновой группы и симптоматическая терапия.

Менингококковая инфекция

Одно из наиболее опасных заболеваний, и с лечением откладывать нельзя. Вирус поражает мозг и провоцирует инфицирование крови.

Основная симптоматика:

• температура 38-40℃;
• сыпь в виже излияний крови (бывает также, что появляется только пара пятнышек);
• обильная рвота.

Все что нужно – безотлагательно вызывать скорую или везти ребенка в отделение, и никакой самодеятельности.

Лучший профилактический метод менингококковой инфекции – прививание.

Что делать, когда обнаружили сыпь?

Первое что нужно установить – не является ли на самом деле сыпь следствием менее опасной аллергии. Если выяснилось, что это аллергия – устраняем причину. Сыпь при аллергии, как правило, не сопровождается температурой 39 у ребёнка. Во всех остальных случаях – вызывать доктора.

До прихода педиатра высыпания мазать ничем не нужно, это может помешать диагностике.

Ну и в заключение, следуйте календарю вакцинации, поддерживайте иммунитет и старайтесь избегать аллергенов.