Непродолжительное повышение температуры до 37.1 находится на границе нормы. Но когда такая лёгкая лихорадка держится неделю, это заставляет задуматься о причинах.
Если ребёнок с субфебрильной температурой в хорошем настроении, активно играет, ни на что не жалуется, и вы не видите никаких пугающих симптомов, то стоит убедиться сначала в правильности измерений.
Для этого нужно ставить градусник трижды: в 9.00.,16.00. и 21.00. Если ртутный термометр в подмышке показывает стабильно 37,1℃ в любой час суток, то такое постоянство температуры странно и требует консультации педиатра, особенно, если ребёнок в возрасте до 5 лет. Да и более старшие дети, у которых уже сформировалась терморегуляция, не должны показывать такую температурную картину.
Когда 37,1 держится неделю и это нормально
У ребёнка до трёх месяцев суточный перепад температур составляет 0,6℃. То есть может быть в один и тот же день и 36,5, и 37,1. У детей до 2 лет терморегуляция ещё незрелая и может скакать достаточно сильно, причём, это не привязано к времени суток. Для более взрослых карапузов уже прослеживается закономерное повышение в течение дня.
У здоровых малышей после трёх лет, которые весь день бегают и прыгают, норма разницы температуры 1℃, а бывает и до 1,4℃. Если утром 36,4℃, днём 36,6, а вечером держится 37,1 в течение недели, то это абсолютно нормально. У девочек разбежка нормы температуры больше, чем у мальчиков. То есть если утром была 36,6, то вечером вполне нормально 37,6. Но не наоборот.
Средняя температура тела 5-летнего дошкольника выше примерно на полградуса, чем у взрослого. Важно знать нормальную температуру тела своего ребёнка. Может быть, она как раз и равна 37,1. Такое редко, но бывает.
Не имеет смысла ставить градусник после каких-то действий, повышающих теплопродукцию:
- еды, особенно белковой и горячей – 20-40 минут;
- физической нагрузки или принятия ванны – полчаса;
- сильных эмоций, как плача, так и смеха – 15-20 минут;
- нахождения в очень тёплом помещении или на солнце;
- слишком тепло одетого.
Когда 37,1 – сигнал тревоги
Длительная субфебрильная лихорадка - это не очень хорошее состояние. Положительного эффекта повышения температуры при 37,1, как при 38-39℃, не проявляется. Но защитные силы иммунитета подрываются из-за повышенной испаряемости воды с кожи постепенно усиливается обезвоживание. 37.1 в этом случае не худший вариант, ведь он находится на границе нормы.
О чем может говорить такое незначительное повышение, если оно сопровождается слабостью, вялостью, капризностью, но никаких других симптомов нет? О наличии скрытого вялотекущего процесса:
- инфекционного, в том числе слабая реакция на прививку;
- слаботравматического, к которому можно отнести и прорезывание зубов;
- аллергического;
- аутоиммунного;
- опухолевого.
Если нет никаких болезненных симптомов и у вас крепкие нервы, можно занять позицию выжидания. Не забывая при этом:
- делать профилактику обезвоживания обильным питьём,
- внимательно наблюдать за состоянием ребёнка;
- трижды в день измерять температуру.
Если она не нормализуется сама по себе, причина должна проявиться. При первых тревожных признаках, когда вы незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, у вас уже будет информация для постановки правильного диагноза.
| Признак | Заболевания |
|---|---|
|
Болезненность мочеиспускания, изменение вида мочи |
Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит |
| Кашель | Туберкулёз, вялотекущие формы бронхит или пневмонии, аллергические реакции, хронический тонзиллит, лёгкое течение ОРЗ |
| Насморк | Аллергический ринит, респираторная инфекция |
| Болит живот | Ребёнок проглотил что-то инородное, аппендицит, энтеровирус, отравление |
| Рвота | Гастрит, инфекционные процессы в желудке и кишечнике, воспалительные заболевания мозга – менингит, энцефалит |
| Понос | Глистное заражение, кишечное отравление |
| Болит голова | Хронический гайморит, лёгкие формы вирусных инфекций, термоневроз, менингит |
| Осипший голос | Хронический трахеит или бронхит, грипп, дифтерия, тонзиллит, астма |
Особого внимания требуют такие особенности состояния у ребёнка при затянувшейся температуре 37,1, как вялость, слабость, повышенная сонливость. Это не нормальное для детей самочувствие, которое может быть признаком анемии, болезней почек и других органов мочевыделения, наличия гельминтов, воспаления или опухоли в любом из внутренних органов.
Субфебрильная температура 37,1 часто держится неделю или больше у ребёнка после хирургических операций, тяжёлых форм ОРВИ или гриппа – это называют "хвостом температуры". Не нуждается в отдельном лечении, если не присоединяются новые симптомы, указывающие на осложнение.
Вероятные причины ребёнка определённого возраста
Появление субфебрилитета в течение недели или дольше может быть привязано к определённым событиям в жизни ребёнка, связанным с его развитием и плановыми медицинскими процедурами:
- сразу после рождения как один из вариантов нормы, особенно у недоношенных,
- 1 месяц: вакцинация от пневмококка, индивидуальная особенность незрелой терморегуляции,
- 3, 4 месяца – плановые прививки АКДС, от полиомиелита, пневмококка, гемофильной палочки,
- 5 месяцев – время первого прикорма. Если 37,1 сопровождается кишечными коликами, значит родители слишком рьяно стали кормить малыша белковой пищей,
- 6, 7-месячный возраст – из-за прорезывания зубок,
- дошкольники и младшие школьники: стрессовые ситуации в семье, детском саду или школе,
- подростки – психогенный субфебрилитет из-за межличностных конфликтов. Ростовая лихорадка в ходе полового созревания.
