Учащённый пульс у ребёнка при температуре 38-39 – когда это норма а когда нет?

Температура и частый пульс

Количество ударов пульса в единицу времени равно числу сердечных сокращений за этот же диапазон. Поэтому пульс у ребёнка – важный показатель нормальной работы сердца или каких-либо патологических отклонений. При температуре 38 пульс закономерно повышенный, при 39 становится еще больше. Это называется физиологической тахикардией.

Но нормальным такое повышение считается только при умеренных отклонениях и сохранении равномерности. Если пульс неровный, измерения на электронном тонометре показывают нарушения ритма, то это может быть признаком сердечного заболевания.

Какой пульс при температуре и без неё считается нормальным?

Стандарты сердечных сокращений у детей и в здоровом состоянии, и при лихорадке отличаются от таковых у взрослых. Это связано с:

  • меньшими размерами тела – чем миниатюрнее организм, тем чаще пульс;
  • с особенностями обмена веществ и гормонального фона в период активного развития и роста.

У взрослого человека весом 70 кг нормальным для состояния покоя считается пульс 70-75 ударов за минуту, а для новорождённого в 3,5 кг – 159. Давайте рассмотрим этот показатель для детей в возрастной динамике.

Значения пульса у детей разных возрастов в норме и при температуре 38-39
Возраст Норма пульса при 36,6, ударов в минуту Значения при фебрильной температуре (физиологическая тахикардия)
От 30 дней до года 110-170 0-60 дней – 154-194; полгода – 148-187; 11-12 месяцев – 137-176.
В 1-2 года 94-125 От 137-176 в 1 года до 125-159 в 2 года.
В 2 года и до 4-х лет 90-125 От 125-159 в 2 года, 120-152 в 3 года; 115-145 в 4 года.
В 4-6 лет 85-120 От 115-145 в 4 года, 110-139 в 5 и до 105-131 в 6 лет.
В 6 лет и до 8 78-120 От 105-130 в 6 лет, 99-125 в 7, 95-119 в 8.
В 8-10 лет 68-106 95-119 в 8-9 лет, 95-117 в 10.
В 10-12 лет 60-100 95-117 в 10-11, 90-114 в 12
В 12-15 лет 55-95 90-114 в 12-13 лет, 86-108 в 14-15.

И только с 16 лет нормы пульса сравниваются со взрослыми и оказываются в пределах 65-90 ударов за минуту. Значительные разбежки в значениях объясняются тем, что частота сокращений сердца определяется в большей степени не возрастом, а:

  • весом, который у детей одного возраста может различаться вдвое;
  • типом телосложения: астеник, нормостеник или гиперстеник;
  • физическим развитием, которое у спортивного ребёнка может очень сильно отличаться от такового у его ровесников.

Пульс у детей с температурой

Причиной физиологической тахикардии может быть не только температура, но и:

  • физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • перегрев из-за слишком теплой одежды или высокой температуры в помещении;
  • действие лекарственных препаратов: сольбутамол, средства с адреналином, эуфиллином, атропином;
  • боль.

Мы видим из таблицы, что пульс 125-130 для детей до 6 лет при температуре 38 или 39 ещё попадает в границы нормы. Ускоренное сердцебиение – одна из нормальных реакций организма при многих заболеваниях или травмах, признак перевода всех систем в "боевую готовность", чтобы справиться с микробами и другими негативными факторами. После выздоровления такая тахикардия должна пройти.

Если частый пульс был связан с перегревом или физическими нагрузками, то после устранения действия этих факторов он тоже должен прийти в норму. У подростков в 10-15 лет высокий пульс может быть связан с гормональными всплесками в процессе физиологической перестройки организма. Это нормально и не требует никаких вмешательств, если проходит достаточно быстро.

Патологическая тахикардия у ребёнка

Если после снижения температуры от 39,2 или 38,5 до 36-37 учащённое сердцебиение и пульс не пришли в норму, то это говорит о том, что:

  • организм не в состоянии справиться с токсинами вирусов или бактерий, и возможно развитие осложнений;
  • у ребёнка есть какое-то сердечное заболевание;
  • инфекция привела к развитию миокардита, или это заболевание было у ребёнка ещё до лихорадки.

Поэтому после сбивания температуры важно проверить, какой пульс у ребёнка, вернулся ли он к стандартным значениям. Если нет, то нужно обратиться к кардиологу. Особенно нужно с этим поторопиться, если пульс неровный, и в биении сердца ощущаются перебои или остановки.

Тахикардия может симптомом таких заболеваний или состояний:

  • патологической дегидратации, или обезвоживание;
  • ожирение;
  • пороки сердца;
  • дистония нейроциркуляторная или вегетососудистая;
  • кардиопатия – развитие патологических изменений в сердечной мышце;
  • заболевание щитовидной железы, связанное с усилением секреции – тиреотоксикоз;
  • анемия (малокровие).

Когда пульс с температурой – это ненормально?

На то, что к простуде с температурой 38,7 или 39,5 присоединился сердечный или другой серьёзный недуг, вызывающий тахикардию, кроме показаний термометра и тонометра, вам могут указать такие признаки:

  • ребёнок очень бледный;
  • появились боли в области грудной клетки;
  • на шее набухли вены;
  • на коже появился липкий холодный пот;
  • появилась одышка;
  • ребёнка тошнит;
  • обморок или близкое в нему состояние.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь. Лекарства самим в этом случае давать не нужно, в том числе и жаропонижающие – можно сделать хуже. Нужно:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • положить на лоб и шею влажное полотенце.

Мы видим, что повышенный пульс у ребёнка при высокой температуре может быть как нормальной реакцией на внешние или внутренние факторы, так и признаком тяжёлой болезни. Развеять все сомнения по этому поводу поможет своевременное обращение к педиатру, а при необходимости и к детскому кардиологу.

Подробнее о возможных причинах:
Видео: 
Температура: 
38℃

Сохранить и рассказать друзьям

1 Комментарий

Аватар пользователя Mixkino

Поэтому при низких температурах отёк лёгких или головного мозга возникает более быстро — на больших высотах и при большом морозе этот период может составлять всего 8–12 часов вместо обычных 24 часов.

Добавить комментарий

Вы выделили следующий текст:
Пожалуйста, укажите правильный вариант написания.